Cómo hacer Realiza ROM pasivo de una rodilla y un tobillo
El rango de movimiento pasivo significa que mueve las articulaciones del residente mientras permanece relajado. La idea que lo hace funcionar: usted es los músculos del residente, así que apoya la extremidad por encima y por debajo de la articulación, se mueve lentamente y se detiene apenas sienta resistencia o escuche incomodidad —nunca fuerza una articulación más allá de donde quiere ir.
Paso a paso
- 1
Toque, lávese las manos, preséntese, identifique al residente por nombre, explique el ejercicio y proporcione privacidad.
- 2
Posicione al residente acostado boca arriba (en decúbito supino) con la pierna a ejercitar accesible.
- 3
Dígale al residente que reporte cualquier dolor o incomodidad antes de comenzar, y pregunte nuevamente durante los movimientos.Crítico
- 4
Ejercite solo las articulaciones correctas en el lado correcto —la rodilla y tobillo asignados.Crítico
- 5
Apoye la pierna por encima y por debajo de la rodilla: una mano bajo la rodilla, la otra bajo el tobillo o talón.Crítico
- 6
Flexión de rodilla: doble lentamente la rodilla, deslizando el talón hacia la nalga.
- 7
Extensión de rodilla: estire lentamente la pierna nuevamente plana sobre la cama.
- 8
Repita la flexión/extensión de rodilla el número requerido de veces (comúnmente 3-5), a menos que el residente reporte dolor.
- 9
Apoye el tobillo con una mano y sostenga el talón o pie con la otra.Crítico
- 10
Dorsiflexión del tobillo: empuje suavemente el pie para que los dedos apunten hacia la cabeza.
- 11
Flexión plantar del tobillo: apunte suavemente el pie y los dedos hacia abajo lejos del cuerpo; repita ambos movimientos del tobillo el número requerido de veces.
- 12
Muévase lentamente y suavemente y deténgase en el punto de dolor o resistencia —nunca fuerce una articulación más allá de su rango libre.Crítico
- 13
Regrese la pierna a una posición cómoda, asegure comodidad y seguridad, coloque el timbre de llamada al alcance, lávese las manos e informe sobre cualquier dolor, resistencia o cambios de piel.
Pasos críticos (no los omitas)
- Apoye la extremidad tanto por encima como por debajo de la articulación que se está ejercitando en cada movimiento.
- Muévase lentamente y suavemente y deténgase inmediatamente ante dolor o resistencia —nunca fuerce la articulación.
- Instruya al residente que reporte incomodidad ANTES y DURANTE el ejercicio (NNAAP califica esta verbalización).
- Realice los movimientos probados: flexión/extensión de rodilla y dorsiflexión/flexión plantar del tobillo, en el lado correcto.
Errores comunes
- Apoyar solo un lado de la articulación para que se doble sin apoyo.
- Moverse muy rápido o forzar más allá de la resistencia en lugar de detenerse.
- Olvidar decirle al residente que reporte dolor o incomodidad antes y durante.
- Omitir una repetición o hacer el lado/articulación equivocada.
Por qué importa
En una extremidad relajada el residente no puede proteger sus propias articulaciones, así que acunar por encima y por debajo de la articulación mantiene el movimiento en la articulación en lugar de estresar los huesos alrededor. El movimiento lento y suave detenido en la resistencia previene rasgar tejido apretado o contraído, y la clave de reportar incomodidad convierte al residente en su sistema de alerta temprana —la razón por la que esos pasos de verbalización y apoyo son puntos de falla automática en el examen.