床上擦浴(面部与一只手臂)怎么做
修改版床浴仅清洗脸和一只手臂、手和腋下,但它强化了每次洗澡都需要的两个习惯:检查水并保持患者覆盖,然后由干净到脏洗(眼睛先洗、不用肥皂、由内眼角向外、每次笔画用毛巾的新区域)。
分步操作
- 1
解释程序时面向患者,清楚、缓慢、直接地说话。
- 2
用帘子、屏风或门提供隐私。
- 3
脱下睡衣到脏衣容器中,同时保持患者胸部和下身被覆盖。
- 4
检查水温的安全性和舒适度,要求患者确认感觉舒适。关键
- 5
洗患者之前戴上干净的手套。关键
- 6
用湿的、无肥皂的洗布先洗眼睛,由内眼角向外,每次笔画用毛巾的不同区域,然后洗脸的其余部分。关键
- 7
用干毛巾/洗布擦干脸。
- 8
暴露一只手臂并在其下方铺一条布毛巾。
- 9
在湿的洗布上涂肥皂。
- 10
洗手指(包括指甲)、手、手臂和腋下,保持身体其余部分覆盖。关键
- 11
冲洗并擦干手指、手、手臂和腋下。
- 12
温和自然地移动身体,避免用力或过度伸展四肢和关节。
- 13
给患者穿上干净的睡衣。
- 14
倒空、冲洗并擦干盆,放入指定的脏用品区。
- 15
将脏衣放入脏衣容器中,不让用过的衣物接触你的衣服。
- 16
脱下手套并丢弃不自我污染,洗手,让信号装置在够得着的地方,床处于低位。关键
关键步骤(千万别漏)
- 检查水温并让患者确认舒适,在任何洗涤前进行。
- 用无肥皂的水先洗眼睛,由内眼角向外,每次笔画用毛巾的干净区域。
- 全程保持患者覆盖;仅暴露被洗的手臂。
- 与手、手臂和腋下一起洗指甲和手指。
- 脱下手套不自我污染并洗手结束。
常见错误
- 在眼睛上用肥皂或在笔画间重复使用洗布的同一区域。
- 过度暴露患者而不是仅暴露被洗的手臂。
- 洗整个身体而不是仅洗脸和一只手臂/手/腋下。
- 跳过水温检查和患者确认。
为什么这样做
沐浴顺序遵循感染控制逻辑:眼睛和脸最干净,所以先用无肥皂和每次笔画的新毛巾区域洗它们,以避免拖过眼睛或从较脏区域拖回较干净区域的碎片。验证水和保持患者覆盖可防止烫伤、受冷和尊严丧失,这就是为什么考官对温度检查和「仅暴露被洗的手臂」规则评分。