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Codificación y Directrices de Codificación — Especialista Certificado en Facturación y Codificación (CBCS) en Español

Codificación y Directrices de CodificaciónPregunta 1 de 30

128 preguntas en este tema · 30 elegidas al azar esta vez

Un radiólogo interpreta una radiografía tomada en un hospital pero no es dueño del equipo. ¿Qué modificador reporta solo la interpretación del médico?

NHA CBCS — Facturación y Codificación Médica

Las preguntas cubren los cuatro dominios oficiales de la NHA: el ciclo de ingresos y el cumplimiento normativo (HIPAA, fraude vs abuso), la elegibilidad del seguro y los requisitos del pagador (coordinación de beneficios, reparto de costos, autorización previa), la codificación y sus directrices (Directrices Oficiales de ICD-10-CM, conceptos de CPT y HCPCS Nivel II, modificadores, NCCI), y la facturación y el reembolso (CMS-1500, rechazo vs denegación, apelaciones). Con base en normas públicas (HHS HIPAA, CMS, NUCC, Directrices Oficiales de ICD-10-CM) — no se reproducen descriptores de CPT protegidos por derechos de autor. El examen real es solo en inglés; las explicaciones multilingües son una ayuda de estudio.

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Este set de práctica de Codificación y Directrices de Codificación para Especialista Certificado en Facturación y Codificación (CBCS) tiene 128 preguntas de práctica basadas en el material oficial del examen, con explicación inmediata.

Preguntas de ejemplo

Tres preguntas del banco de Codificación y Directrices de Codificación con la respuesta correcta y su explicación. La práctica de arriba toma 30 preguntas al azar del mismo banco.

¿Cuántos caracteres puede contener un código de diagnóstico ICD-10-CM completo?
- De 3 a 7 caracteres — Respuesta correcta
- Exactamente 5 caracteres
- De 1 a 4 caracteres
- Siempre 7 caracteres
Explicación: Según las Directrices Oficiales de ICD-10-CM y las convenciones del conjunto de códigos, un código ICD-10-CM válido tiene de 3 a 7 caracteres. Los códigos nunca tienen menos de 3 caracteres ni más de 7. No están fijados en 5 o 7 caracteres, y ningún código válido tiene solo 1 o 2 caracteres. (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)
Manual: Coding and Coding Guidelines — ICD-10-CM structure: code length (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)
En todo código ICD-10-CM, el primer carácter es siempre:
- Una letra (alfabético) — Respuesta correcta
- Un número (numérico)
- Una letra o un número
- Únicamente la letra U
Explicación: Por convención de ICD-10-CM, el primer carácter de un código es siempre una letra (alfabético). Actualmente todas las letras excepto la U se usan para iniciar categorías. Nunca es un número ni se limita a la sola letra U. (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)
Manual: Coding and Coding Guidelines — ICD-10-CM structure: first character (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)
En un código ICD-10-CM, el segundo carácter es siempre:
- Un número (numérico) — Respuesta correcta
- Una letra (alfabético)
- La letra X
- Un punto decimal
Explicación: Por convención de ICD-10-CM, el segundo carácter de un código es siempre numérico. Los caracteres 3 a 7 pueden ser alfabéticos o numéricos. El segundo carácter no es una letra, no es el marcador de posición X ni es el punto decimal (el decimal se coloca después del tercer carácter). (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)
Manual: Coding and Coding Guidelines — ICD-10-CM structure: second character (NHA CBCS Domain 3; ICD-10-CM Official Guidelines)